2. 医学
  3. 患者，男，38岁。患急性子痈2天，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系(精索)，舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒，利湿消肿，应首选

患者，男，38岁。患急性子痈2天，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系(精索)，舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒，利湿消肿，应首选

admin2010-07-05  83
问题 患者，男，38岁。患急性子痈2天，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系(精索)，舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒，利湿消肿，应首选
选项 A、透脓散
B、滋阴除湿汤
C、萆薢化毒汤
D、知柏地黄丸
E、枸橘汤加减
答案E
解析 1．子痈是指睾丸及附睾的急性化脓性感染。本病的病因病机是由于湿热下注，气血壅滞，经络阻隔而成，如湿热壅结不化，热胜则肉腐为脓，而形成脓肿：二是跌打损伤，睾丸络伤血瘀，如瘀血不能消散吸收，兼感毒邪，亦能化热酿脓。2．由湿热引起者，起病较急，恶寒发热，一侧睾丸肿大疼痛，化脓时皮肤光亮而软，脓液穿破阴囊后，症状即迅速消退，疮口亦逐渐愈合；因外伤引起者，初起肿痛较急，全身症状不明显，感受邪毒后，瘀血化热酿脓时，才出现红肿热痛核全身发热。急性症状消退后，睾丸常留有较硬的肿块，疼痛轻微或不痛。本病的内治法湿热下注者，宜清热解毒，利湿消肿，用枸橘汤加减；慢性过程中宜疏肝散结，活血消肿，用橘核丸加减。外治法急性期用玉露膏或金黄膏外敷，脓肿形成时，穿刺证实后切开引流，慢性期用冲和膏外敷。
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中医类（中医）执业助理医师

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