女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史，查体：BP160／100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重1．005，尿pH7．0，余正常。血钠149mmol／L，血钾3．1mmol／L，肝肾功

admin2017-03-18 58

问题女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史，查体：BP160／100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重1．005，尿pH7．0，余正常。血钠149mmol／L，血钾3．1mmol／L，肝肾功能正常。
该患者最可能的诊断是

选项 A、库欣综合征
B、嗜铬细胞瘤
C、1型糖尿病
D、原发性醛固酮增多症
E、慢性肾小球肾炎

答案D

解析患者高血压合并低血钾，考虑为原发性醛固酮增多症。

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