女婴，3天，第一胎足月顺产。生后12小时开始出现皮肤黄染，并逐渐加重。吃奶好。体格检查：一般情况好，体温正常，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型A，母血型O。血清胆红素257μmol／L(15mg／dl)。该患儿最可能的诊断是 ( )

admin2015-09-21 61

问题女婴，3天，第一胎足月顺产。生后12小时开始出现皮肤黄染，并逐渐加重。吃奶好。体格检查：一般情况好，体温正常，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型A，母血型O。血清胆红素257μmol／L(15mg／dl)。该患儿最可能的诊断是 ( )

选项 A、新生儿败血症
B、新生儿肝炎
C、新生儿ABO溶血病
D、新生儿Rh溶血病
E、新生儿胆道闭锁

答案C

解析小儿肝脏不大，一般状况好，可除外A、B选项。D选项：本题并未提示Rh血型，且Rh溶血多不发生在第一胎。E选项：新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故首先考虑C选项。ABO溶血病者多在第2～3天出现黄疸，黄疸均迅速加重，于3～4天达高峰值，子血型A，母血型O，血清胆红素水平均支持诊断。

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