女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4 cm，质硬无压痛，脾肋下5 cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为

admin2016-01-27 88

问题女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4 cm，质硬无压痛，脾肋下5 cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。
原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为

选项 A、泼尼松
B、D一青霉胺
C、硫唑嘌呤
D、胆酪胺
E、肝移植

答案E

解析原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90％以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1：128以上，为本病特征性的改变。PBC多由肝内细小胆管(包括门管区胆管和胆小管)病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。而原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。胆酪胺可减轻瘙痒症状，但胃肠道不良反应大。应用D一青霉胺、泼尼松、硫唑嘌呤无组织学改善。PBC是肝移植的首要适应证，肝移植可明显提高PBC患者的生存率。

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女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4 cm，质硬无压痛，脾肋下5 cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为

专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，3岁，3～4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起双下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，双腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为

女性，22岁，寒战、发热、腰痛，尿频、尿急、尿痛2d来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。此时应

硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是

患者女性，42岁，左侧面颊发作性电击样疼痛2年，每次10～20s，打呵欠时可以诱发，查体无阳性体征。应与哪些疾病鉴别

患者女性，23岁，右上睑上抬无力10余天，劳累后加重，休息后可缓解，下午比上午病情加重。查体：神清语明，双侧瞳孔等大正圆，光反射灵敏，无复视及斜视，无肢体瘫痪，Babinski征阴性，Jolly试验阳性。该病有哪些临床特征

关于肝豆状核变性说法错误的是

下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰

患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次/分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失

患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是

下列何者是革兰阴性化脓性球菌

对环氧酶抑制作用最强的是

下列有关涉外民事诉讼的表述中，哪些不符合民事诉讼法的规定?()

根据下列小题的具体要求，进行凭证的相关操作。修改记账凭证。将上张凭证中“管理费用——办公费”科目的辅助核算部门改为“管理部”，借贷方金额修改为650元。

在套期保值中，企业对市场风险的测度方法有()。

以下说法哪些是正确的()。

一小学生上网，看鬼片，吓得大喊大叫，全身哆嗦，时而目瞪口呆，不理人，时而昏迷不醒。这是()。

下列关于动物激素的叙述，错误的是()。

WhySummerVacationWon’tMakeYouHappierA)Fromaninformalandhighlyunscientificsurveyoffriendsandcolleagues,Icanre

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女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4 cm，质硬无压痛，脾肋下5 cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为