男性，45岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～80°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(一)。X线摄片提示“股骨头略微有些扁平，头内

admin2012-03-04 36

问题男性，45岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～80°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(一)。X线摄片提示“股骨头略微有些扁平，头内有囊变区”。
产生该病变的原因为

选项 A、感染
B、骨折复位不佳
C、内固定造成髓腔内营养血管的损伤
D、骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤
E、内固定时间不足

答案D

解析患者考虑股骨头坏死，其坏死原因为骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤。

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