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男性,68岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促20余年,加重6天入院。查体:T38℃、BP155/90mmHg。呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音,肺动脉瓣区第二心音 (P2)亢进,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,双下肢水肿。WBC9.3×109/L,
男性,68岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促20余年,加重6天入院。查体:T38℃、BP155/90mmHg。呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音,肺动脉瓣区第二心音 (P2)亢进,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,双下肢水肿。WBC9.3×109/L,
admin
2015-08-26
47
问题
男性,68岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促20余年,加重6天入院。查体:T38℃、BP155/90mmHg。呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音,肺动脉瓣区第二心音 (P
2
)亢进,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,双下肢水肿。WBC9.3×10
9
/L,N78%。
该患者最可能的诊断是
选项
A、支气管扩张
B、心肌病
C、肺心病
D、风心病
答案
C
解析
患者有慢性支气管炎的病史(反复咳嗽、咳痰病史),“P
2
亢进,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,双下肢水肿”为肺心病右心衰竭的体征。故选C。
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考研
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