某男,28岁,平素嗜食辛辣,一个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛,多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛,饥不欲食,嘈杂,口燥咽干,口渴欲饮,体瘦,大便偏干,舌红无苔而干,脉细。 若大便干燥难解,宜加

admin2015-06-18  32

问题 某男,28岁,平素嗜食辛辣,一个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛,多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛,饥不欲食,嘈杂,口燥咽干,口渴欲饮,体瘦,大便偏干,舌红无苔而干,脉细。
若大便干燥难解,宜加

选项 A、麻子仁丸
B、润肠丸
C、黄芪汤
D、六磨汤
E、火麻仁、瓜蒌仁等

答案E

解析 胃脘隐隐灼痛,饥不欲食,嘈杂,口燥咽干,口渴欲饮,体瘦,大便偏干,舌红无苔而干,脉细,为胃阴亏耗证的临床表现。应养阴益胃,和中止痛。宜选一贯煎合芍药甘草汤,益胃汤、麦门冬汤虽滋胃阴但止痛效差,用于呕吐较好。若伴有泛酸可加左金丸以制酸。胃痛剧宜加佛手、厚朴花、玫瑰花以行气止痛,治阴虚胃痛理气忌刚用柔,不用木香、元胡等温燥之药。若大便干燥难解,宜加火麻仁、瓜萎仁等润肠通便。
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