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男。20岁,农民。4天前突然发冷、发热,最高体温达39℃以上,伴头痛,查T 39℃,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,肝脾大,外斐变形杆菌OXl9,凝集试验刚性,出血热抗体试验阴性,最可能的诊断
男。20岁,农民。4天前突然发冷、发热,最高体温达39℃以上,伴头痛,查T 39℃,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,肝脾大,外斐变形杆菌OXl9,凝集试验刚性,出血热抗体试验阴性,最可能的诊断
admin
2020-11-15
21
问题
男。20岁,农民。4天前突然发冷、发热,最高体温达39℃以上,伴头痛,查T 39℃,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,肝脾大,外斐变形杆菌OXl9,凝集试验刚性,出血热抗体试验阴性,最可能的诊断
选项
A、流行性出血热
B、地方性斑疹伤寒
C、伤寒
D、钩端螺旋体病
E、恙虫病
答案
B
解析
出血热抗体试验阴性排除,流行性出血热,钩端螺旋体病除了发热,皮疹等临床表现外,应该还有浅表淋巴结肿大,与题干不符合,排除,而外斐变形杆菌OX19,凝集试验阳性支持地方性斑疹伤寒。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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