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  3. 女性，55岁。白带多，接触性出血3介月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。 为明确诊断，首选检查项目应是( )

女性，55岁。白带多，接触性出血3介月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。 为明确诊断，首选检查项目应是( )

admin2018-11-15  31
问题 女性，55岁。白带多，接触性出血3介月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。
为明确诊断，首选检查项目应是(    )
选项 A、分段诊刮
B、宫腔镜检查
C、腹腔镜检查
D、宫颈锥切术
E、宫颈多点活检
答案E
解析 根据患者症状、体征及相关检查可初步诊断为宫颈癌，宫颈癌确诊首选宫颈活检。子宫颈癌的分期：第0期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内，原位癌。第1期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第1期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。第2期：癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1／3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。第3期：癌细胞已经侵犯到阴道的下1／3，或是已经侵犯到了骨盆腔，双肾积水。第4期：癌细胞已经突破生殖器官部分，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯直肠或膀胱，甚至发生远程的转移。患者处于围绝经期，无禁忌证，可行全子宫切除术。
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