男，45岁，便血3个月，直肠镜检示1cm直肠息肉1个，活检为腺瘤。男，76岁，进行性排尿困难6年。直肠指检发现前列腺Ⅲ度大，结节感，质地硬。经直肠超声显示前列腺内有低回声病灶，PSA增高，诊断为前列腺癌。应采用何种方法治疗?

admin2014-05-06 67

问题男，45岁，便血3个月，直肠镜检示1cm直肠息肉1个，活检为腺瘤。
男，76岁，进行性排尿困难6年。直肠指检发现前列腺Ⅲ度大，结节感，质地硬。经直肠超声显示前列腺内有低回声病灶，PSA增高，诊断为前列腺癌。应采用何种方法治疗?

选项 A、放疗和化疗
B、双侧睾丸切除+抗雄激素治疗
C、单纯前列腺切除术
D、根治性前列腺切除术

答案B

解析 Ⅲ期、Ⅳ期的前列腺癌、老年人(特别是70岁以上)患前列腺癌，均不宜施行前列腺切除手术(包括单纯切除和根治性切除)，可以内分泌治疗为主，也可以切除双侧睾丸配合抗雄激素制剂。因为高龄病人死亡原因多数与癌症无关。用双侧睾丸切除加抗雄激素治疗，多数病人可获得5年以上的生存率。

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