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男,35岁。人院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用
男,35岁。人院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用
admin
2009-01-10
58
问题
男,35岁。人院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用
选项
A、硝普钠
B、呋塞米(速尿)
C、螺内酯(安体舒通)
D、地高辛
E、阿司匹林
答案
C
解析
扩张型心肌病由于病因未明,预防较困难。治疗主要包括:①休息及避免劳累;②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同;③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药;④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗;⑤对长期心力衰竭,内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯(安体舒通)可引起血钾增高,该患者血清钾6.5mmol/L,故不适合应用。
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第二单元
临床执业医师
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