患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39．7℃，可闻及心包摩擦音。血WB,C18×10 9/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史

admin2010-06-12 26

问题患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39．7℃，可闻及心包摩擦音。血WB,C18×10 9/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史

选项 A、结核性心包炎
B、急性非特异性心包炎
C、风湿性心包炎
D、急性化脓性心包炎
E、急性心肌梗死

答案D

解析

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专业知识

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男，22岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。查体：右中下肺叩诊浊音，呼吸音消失；血常规，WBC11.2×109/L，N0.78。X线胸片示右肺大片密度增高阴影，还需做下列哪项检查有助于诊断
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男患者，32岁，咳嗽，咳脓臭痰，反复发热及咯血2个月。体温38～39.5℃，经青霉素静点治疗2周无好转。查体：贫血外貌，右肺中下野有湿啰音，呼吸音减弱，心脏正常，可见杵状指(趾)。为确定诊断下列哪种检查措施最有意义
患者女，60岁，患咳嗽、咳痰8～9年，入院查体，可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见心脏搏动。二尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿，其诊断可能为

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A．开髓开放B．开髓封失活剂C．开髓拔髓开放D．麻醉拔髓+根管封药E．开髓开放+切开引流以下疾病的首诊处理急性骨膜下脓肿()。
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