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患者,男性,8岁。突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。查体:T 39.5℃,BP 98/60 mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC 15.0×109/
患者,男性,8岁。突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。查体:T 39.5℃,BP 98/60 mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC 15.0×109/
admin
2019-03-12
24
问题
患者,男性,8岁。突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。查体:T 39.5℃,BP 98/60 mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC 15.0×10
9
/L,N 0.90,L 0.10。
本例最可能的诊断是
选项
A、流行性脑脊髓膜炎
B、革兰阴性杆菌败血症
C、流感嗜血杆菌脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、中毒性菌痢
答案
A
解析
流行性脑脊髓膜炎败血症期:起病急骤,高热伴畏寒、烦躁不安、全身乏力。此期特征性表现是瘀点或瘀斑。流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期:此期特征性表现为脑膜刺激征阳性(颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性)。根据患者的症状,本例最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
0
第一单元
乡村全科执业助理医师
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