患者，女性，49岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重1年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进，病理征阳性。该患者最有可能的诊断是

admin2021-05-13 31

问题患者，女性，49岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重1年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进，病理征阳性。
该患者最有可能的诊断是

选项 A、脊髓型颈椎病
B、神经根型颈椎病
C、混合型颈椎病
D、椎动脉型颈椎病
E、交感神经型颈椎病

答案A

解析脊髓型颈椎病主要症状为四肢麻木、无力、僵硬不灵活。上肢持物不稳、精细动作困难，下肢有踩棉花感、步态不稳、不能快走，胸腹部束带感。重者可出现行走困难、四肢瘫痪和大小便失控。该患者四肢无力、站立不稳，符合其典型表现。

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