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  3. 女，40岁。2天前体检超声提示胆囊内3cm强回声团，后伴声影，胆囊壁厚6mm，平素无不适。糖尿病病史5年，目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常，最适合患者的治疗方案是

女，40岁。2天前体检超声提示胆囊内3cm强回声团，后伴声影，胆囊壁厚6mm，平素无不适。糖尿病病史5年，目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常，最适合患者的治疗方案是

admin2021-03-24  12
问题 女，40岁。2天前体检超声提示胆囊内3cm强回声团，后伴声影，胆囊壁厚6mm，平素无不适。糖尿病病史5年，目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常，最适合患者的治疗方案是
选项 A、腹腔镜胆囊切除术
B、保守治疗
C、ERCP取石
D、开腹胆囊切除术
E、胆囊造瘘术
答案A
解析 患者超声提示胆囊内3cm强回声团，后伴声影，提示：胆囊结石，胆囊壁厚6mm说明伴有胆囊炎，目前诊断：胆囊结石伴胆囊炎，需行腹腔镜胆囊切除术。
【避错】胆囊切除适应证：
①结石数量多及结石直径≥2—3cm；
②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；
③胆囊息肉＞1cm；
④胆囊壁增厚(＞0．3cm)伴有慢性胆囊炎；
⑤合并糖尿病、肺心病，基础疾病控制良好。
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