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医学
关于自体输血,下列哪项说法是错误的
关于自体输血,下列哪项说法是错误的
admin
2013-03-12
39
问题
关于自体输血,下列哪项说法是错误的
选项
A、自体输血可减少输血反应和疾病传播
B、当应用稀释式自体输血时,最好先采的先输,后采的后输
C、脾破裂出血手术时,可采用回收式自体输血
D、预存式自体输血,可于术前1个月开始采血
E、胸、腹腔开放性损伤超过4小时,或血液在体腔内存留过久,是自体输血的禁忌
答案
B
解析
因为自体输血是收集自体血液输还本人,所以不需检测血型和交叉配血试验,减少输血反应,没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠破裂)或心血管大手术出血时,可用血液回收机收集,经自动处理去除血浆和有害物质后,得到HCT达50%~65%的浓缩红细胞回输,称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时,被视为可能污染,不能再回输。当择期手术时,对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存,在手术时输还病人,称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输,称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血。从病人一侧静脉采血,同时从另一侧静脉输入采血量3~4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800~1000ml血,视需要而定。一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血红蛋白100g/L左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制,有利于降低血液粘稠度和改善微循环。在回输操作时,应当先输后采的血,因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多,宜最后输入。
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