患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征” 如果此囊性包块表现为“囊中囊”,是下列哪种疾病的特征性表现

admin2014-08-25  33

问题 患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”
如果此囊性包块表现为“囊中囊”,是下列哪种疾病的特征性表现

选项 A、肝脓肿
B、肝囊肿合并感染
C、胆总管囊肿
D、多囊型肝棘球蚴囊肿
E、肝恶性肿瘤中心液化

答案D

解析 患者有牧区生活史,棘球蚴囊肿多为圆球状或类圆球状,包膜较厚呈高回声,边界清晰,典型者呈双层高回声,两层之间的无回声间隙通常小于1mm。囊肿可为单囊或多囊状,多囊型表现为大囊肿内有多个大小不等圆球状小囊,形成肝棘球蚴病特征性表现——“囊中囊”征象。囊液中有细小的点状回声(棘球蚴),随体位改变而出现滚动,即“飘雪”征,故两题正确答案为D,D。
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