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  3. 该患者肾功能不全最可能的病因是 进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是

该患者肾功能不全最可能的病因是 进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是

admin2009-04-16  25
问题 该患者肾功能不全最可能的病因是
进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是
选项 A、贝那普利
B、氯沙坦
C、氢氯噻嗪
D、氨氯地平
答案A
解析 该中年男性肾功能不全患者有1年多乏力、腰部不适和下肢水肿病史，查体发现血压高，化验尿有少量蛋白、红细胞和偶见颗粒管型，化验血有贫血，综合分析该患者最可能的诊断是慢性肾小球肾炎，其余三个诊断均不支持；该患者病史较久，双肾脏可能会缩小，能确定肾脏大小最简便易行的检查方法是腹部B超；该患者有血压增高，一般应首选ACEI类降压药物，但当血肌酐＞350μmol/L时应为禁忌，则那普利属于ACEI类降压药物，所以不宜选用。
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