男，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水

admin2017-03-18 35

问题男，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。
该患者最可能的诊断是

选项 A、冠状动脉硬化性心脏病
B、慢性肺源性心脏病
C、风湿性心脏病
D、原发性心肌病
E、高血压心脏病

答案B

解析长期吸烟的老年患者，有多年的呼吸系统疾病，出现胸闷、心悸、下肢凹陷性水肿，说明是慢性肺源性心脏病。

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