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女性患者,32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。 若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低,则首先应该开始的治疗是
女性患者,32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。 若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低,则首先应该开始的治疗是
admin
2015-07-06
22
问题
女性患者,32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。
若患者血FT
3
、FT
4
、E
2
及皮质醇水平均降低,则首先应该开始的治疗是
选项
A、L-甲状腺素
B、氢化可的松
C、尿促性素(hMG)
D、绒促性素(hCG)
E、雌激素
答案
B
解析
患者因前置胎盘分娩时大出血,而后出现产后无乳,乳房萎缩,闭经,渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状,系因短时大量出血引起失血性休克,致使垂体缺血性坏死,继发腺垂体功能衰退,称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死.生长激素(GH)、泌乳素 (PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素 (LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT
3
、FT
4
、E
2
及皮质醇水平均降低,则首先开始应用氢化可的松,再补充甲状腺激素,以防肾上腺危象的发生。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/HsxA777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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