男,50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年,平时血压140/95~100/140mmHg。查体:BP210/120mmHg,结膜无出血、充血。双肺呼吸音清,心率907欠/分,律齐,双下肢无水肿。治疗宜首选

admin2017-03-18  40

问题 男,50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年,平时血压140/95~100/140mmHg。查体:BP210/120mmHg,结膜无出血、充血。双肺呼吸音清,心率907欠/分,律齐,双下肢无水肿。治疗宜首选

选项 A、口服美托洛尔
B、静脉滴注硝普钠
C、口服卡托普利
D、肌肉注射利血平
E、口服氨氯地平

答案B

解析 高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和明显升高(一般超过180/120mmHg),伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。少数患者病情急骤发展,舒张压持续≥130mmHg,并有头痛,视力模糊,眼底出血、渗出和视盘水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿,称为恶性高血压。高血压急症和恶性高血压应该及时降压,常用药物有硝普钠和硝酸甘油。
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