男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140／95～100／140mmHg。查体：BP210／120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清，心率907欠／分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选

admin2017-03-18 66

问题男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140／95～100／140mmHg。查体：BP210／120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清，心率907欠／分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选

选项 A、口服美托洛尔
B、静脉滴注硝普钠
C、口服卡托普利
D、肌肉注射利血平
E、口服氨氯地平

答案B

解析高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高(一般超过180／120mmHg)，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。少数患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿，称为恶性高血压。高血压急症和恶性高血压应该及时降压，常用药物有硝普钠和硝酸甘油。

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男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140／95～100／140mmHg。查体：BP210／120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清，心率907欠／分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选

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