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男性,26岁,铸造工作半年,近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。查体:体温39.0℃,心率90次/分;胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现:两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是
男性,26岁,铸造工作半年,近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。查体:体温39.0℃,心率90次/分;胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现:两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是
admin
2016-01-27
101
问题
男性,26岁,铸造工作半年,近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。查体:体温39.0℃,心率90次/分;胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现:两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是
选项
A、滑石肺
B、肺癌
C、二期矽肺伴结核
D、血行播散型肺结核
E、肺含铁血黄素沉着症
答案
D
解析
患者做铸造工作半年可除外铸工尘肺(发病工龄10年以上),未接触过滑石粉尘及矽尘,因此首先除外滑石肺、Ⅱ期矽肺并结核。肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血、含有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润)和继发性缺铁性贫血,此与题干中的临床表现不符合,可除外。所述近1个月来症状食欲减退、发热(39℃)、盗汗为急性病,再加X线示两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大,最可能是血行播散型肺结核。
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专业知识
职业病学(314)
卫生专业技术资格中级(师)
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