患者，女，36岁。因头晕、明显乏力1周来诊，既往体健。查体见贫血貌，巩膜轻度黄染，肝不大，脾侧位刚触及。首先需要进行的检查是 1．血常规加网织红细胞 2．血沉 3．尿常规+尿“三胆” 4．粪便常规 5．血胆红素 6．腹部B超 7．食管钡剂造影 8．腹部

admin2021-10-08 52

问题患者，女，36岁。因头晕、明显乏力1周来诊，既往体健。查体见贫血貌，巩膜轻度黄染，肝不大，脾侧位刚触及。
首先需要进行的检查是
1．血常规加网织红细胞
2．血沉
3．尿常规+尿“三胆”
4．粪便常规
5．血胆红素
6．腹部B超
7．食管钡剂造影
8．腹部CT

选项

答案1，3，5，7。患者为青年女性，因头晕、明显乏力入院，查体贫血貌，巩膜轻度黄染，肝不大，脾侧位刚触及。患者为贫血、黄疸、脾稍大，首先考虑溶血性贫血，建议查血常规及网织红细胞、肝功能、尿常规及“尿三胆”检测，以明确溶血性贫血。胃镜及钡餐检查看食管静脉曲张情况，腹部彩超了解肝及脾情况以明确是否有肝硬化。

解析

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