患者，男，50岁，因脑出血急诊入院。体格检查：面色潮红，T 37.9℃，P 74次／分，BP 200／120mmHg。痰鸣音重，压眶无反应，左侧肢体活动障碍。目前患者最主要的护理诊断是

admin2021-04-20 59

问题患者，男，50岁，因脑出血急诊入院。体格检查：面色潮红，T 37.9℃，P 74次／分，BP 200／120mmHg。痰鸣音重，压眶无反应，左侧肢体活动障碍。
目前患者最主要的护理诊断是

选项 A、体温过高
B、清理呼吸道无效
C、有感染的危险
D、躯体移动障碍
E、有皮肤完整性受损的危险

答案B

解析患者痰鸣音重，压眶无反应，考虑处于昏迷状态，保持呼吸道通畅是目前主要护理措施，以防痰液较多或者黏稠等因素堵塞气道导致窒息，所以目前最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

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患者，男，50岁，因脑出血急诊入院。体格检查：面色潮红，T 37.9℃，P 74次／分，BP 200／120mmHg。痰鸣音重，压眶无反应，左侧肢体活动障碍。目前患者最主要的护理诊断是

实践能力

执业护士

患者，男性，70岁，因怀疑上消化道出血入院，需做潜血试验，试验期间可进食

患儿，男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是

患者，男性，65岁，颜面水肿，空腹血糖12．3mmol／L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选

在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是

患儿，男，2岁。体重9．5kg，身高80cm，懒动，口唇青紫，活动后加重，有蹲踞现象，临床诊断为法洛四联症。患儿哭闹时突然出现呼吸困难伴青紫加重，继之抽搐。请判断该患儿可能发生了下列哪种情况

患者，女，63岁。急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观察病人排便情况的最主要目的是

1岁患儿。体重10kg，发热、咳嗽3天，医嘱应用头孢拉定300mg，已知头孢拉定针剂每支500mg，用5ml注射用水冲化后，应抽取注射液的量为

患者，男，54岁。患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。有关患者自我保健措施中哪项错误

患者，男，54岁。患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。患者向你咨询，宜建议他

患者女，32岁。妊娠3l周，自觉头痛、眼花3日，检查发现：血压160／110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0．5g／24h．入院后诊断为先兆子痫。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是()

心肌细胞脂肪变性是指

下列属于高毒类有机磷类农药的是

其他条件相同的情况下，债券发行时市场利率越高，票面利率就()；发行者的信用水平越高，票面利率就()。

总体而言，保险更注重的是保障，而非投资增值。()

应收账款转让与短期借款的相同点有()。

村民委员会的成员()。

党和政府对公安机关的领导，在性质上、职能上是()。

中央政策不允许越级上访，假如你是中央信访办工作人员，有基层群众来上访，你怎么办?

应聘者：招聘会：招聘者

It’simpossibleforachildtodosomuchworkwithinashortperiodoftime,______?

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患儿，男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是

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中央政策不允许越级上访，假如你是中央信访办工作人员，有基层群众来上访，你怎么办?

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患者，男，50岁，因脑出血急诊入院。体格检查：面色潮红，T 37.9℃，P 74次／分，BP 200／120mmHg。痰鸣音重，压眶无反应，左侧肢体活动障碍。目前患者最主要的护理诊断是