患者，男，50岁，因脑出血急诊入院。体格检查：面色潮红，T 37.9℃，P 74次／分，BP 200／120mmHg。痰鸣音重，压眶无反应，左侧肢体活动障碍。目前患者最主要的护理诊断是

admin2021-04-20 36

问题患者，男，50岁，因脑出血急诊入院。体格检查：面色潮红，T 37.9℃，P 74次／分，BP 200／120mmHg。痰鸣音重，压眶无反应，左侧肢体活动障碍。
目前患者最主要的护理诊断是

选项 A、体温过高
B、清理呼吸道无效
C、有感染的危险
D、躯体移动障碍
E、有皮肤完整性受损的危险

答案B

解析患者痰鸣音重，压眶无反应，考虑处于昏迷状态，保持呼吸道通畅是目前主要护理措施，以防痰液较多或者黏稠等因素堵塞气道导致窒息，所以目前最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

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患者，男，50岁，因脑出血急诊入院。体格检查：面色潮红，T 37.9℃，P 74次／分，BP 200／120mmHg。痰鸣音重，压眶无反应，左侧肢体活动障碍。目前患者最主要的护理诊断是

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执业护士

某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是

患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。该患者最恰当的体位是

患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为

患者，男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36．8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

患者，男，43岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是

患者，男，66岁。患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先要做好的准备是

患者，男，54岁。患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。有关患者自我保健措施中哪项错误

患者，男性，50岁，因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查，术后突然发现患者呼吸骤停，血压下降，继而昏迷，出现脑疝症状，在通知医生的同时，应做好的准备是

患者，男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热、痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温维持在39.0℃～39.5℃，患者的热型为()。

普通话读曲折调型的调类是()。

用NaOH溶液滴定下列（）多元酸时，会出现两个pH突跃。

苏轼《前赤壁赋》：“七月既望”。“既望”是指农历()

可溶于水的脂溶性维生素是

类风湿性关节炎最终引起关节强直的原因是

A．白矾B．麻黄C．党参D．丁香E．肉豆蔻易发霉的饮片是

下列各项中，可以免征企业所得税的有()。

某日本旅游团一行26人来中国旅游，我国有关部门发给他们的是()。

阅读下面两首诗，然后回答问题村夜唐．白居易霜草苍苍虫切切，村南村北行人绝。独出门前望野田，月明荞麦花如雪。秋夜宋．朱淑真夜久无眠秋气清，烛花频剪欲三更。铺床凉满梧桐月，月在梧桐缺处明。这两首诗的意

WhichofthefollowingisNOTtrueaccordingtothetext?Whoiswellawareoftheconsequencesofthedoctors’sleepproblema

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某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是

患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。该患者最恰当的体位是

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可溶于水的脂溶性维生素是

类风湿性关节炎最终引起关节强直的原因是

A．白矾B．麻黄C．党参D．丁香E．肉豆蔻易发霉的饮片是

下列各项中，可以免征企业所得税的有()。

某日本旅游团一行26人来中国旅游，我国有关部门发给他们的是()。

阅读下面两首诗，然后回答问题村夜唐．白居易霜草苍苍虫切切，村南村北行人绝。独出门前望野田，月明荞麦花如雪。秋夜宋．朱淑真夜久无眠秋气清，烛花频剪欲三更。铺床凉满梧桐月，月在梧桐缺处明。这两首诗的意

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