患者，男，50岁，因脑出血急诊入院。体格检查：面色潮红，T 37.9℃，P 74次／分，BP 200／120mmHg。痰鸣音重，压眶无反应，左侧肢体活动障碍。目前患者最主要的护理诊断是

admin2021-04-20 63

问题患者，男，50岁，因脑出血急诊入院。体格检查：面色潮红，T 37.9℃，P 74次／分，BP 200／120mmHg。痰鸣音重，压眶无反应，左侧肢体活动障碍。
目前患者最主要的护理诊断是

选项 A、体温过高
B、清理呼吸道无效
C、有感染的危险
D、躯体移动障碍
E、有皮肤完整性受损的危险

答案B

解析患者痰鸣音重，压眶无反应，考虑处于昏迷状态，保持呼吸道通畅是目前主要护理措施，以防痰液较多或者黏稠等因素堵塞气道导致窒息，所以目前最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

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患者，男，50岁，因脑出血急诊入院。体格检查：面色潮红，T 37.9℃，P 74次／分，BP 200／120mmHg。痰鸣音重，压眶无反应，左侧肢体活动障碍。目前患者最主要的护理诊断是

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执业护士

患者，女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36．5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压110／80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是

患者，女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37．2℃，心率120次／分，脉率90次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg。患者脉搏为

患者，女性，60岁，因肺炎入院，体温39．5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是

患者，男性，55岁，车祸造成腹部损伤，护士第一时间得知其有开放性膀胱破裂，首先要准备的抢救措施是

患者，女，42岁。近几年来经量增多，经期延长。近3个月来常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如怀孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。该患者最根本的治疗是

实习护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为

易发生乳腺癌的情况是

患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37．5～38．5℃，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本的时间，下列正确的是()

新生儿颅内出血时，减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用

在金融垄断资本主义的推动下，垄断资本主义金融化程度不断提高的表现和后果是()

________是护理教学工作的重要组成部分，是护理教学中理论联系实际的重要环节。

肉瘤的特点

左边给定的是纸盒外表面的展开图，右边哪一项能由它折叠而成?

根据阿特金森(J．W．Atkinson)的成就动机理论，高成就动机者在面对不同难度的任务时，倾向选择的任务难度是()

数列a，b，c是等比数列不是等差数列．()(1)lga，lgb，lgc是等差数列．(2)a，b，C满足3a=4，3b=8，3c=16．

下面描述中错误的是

A、AnicetriptoChicagoandEurope.B、Aweekaloneatahotspringsresort.C、Comfortabledaysathigh-classaccommodations.D、

患者，男，50岁，因脑出血急诊入院。体格检查：面色潮红，T 37.9℃，P 74次／分，BP 200／120mmHg。痰鸣音重，压眶无反应，左侧肢体活动障碍。 目前患者最主要的护理诊断是

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患者，女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36．5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压110／80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是

患者，女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37．2℃，心率120次／分，脉率90次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg。患者脉搏为

患者，女性，60岁，因肺炎入院，体温39．5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是

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患者，女，42岁。近几年来经量增多，经期延长。近3个月来常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如怀孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。该患者最根本的治疗是

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新生儿颅内出血时，减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用

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数列a，b，c是等比数列不是等差数列．()(1)lga，lgb，lgc是等差数列．(2)a，b，C满足3a=4，3b=8，3c=16．

下面描述中错误的是

A、AnicetriptoChicagoandEurope.B、Aweekaloneatahotspringsresort.C、Comfortabledaysathigh-classaccommodations.D、

患者，男，50岁，因脑出血急诊入院。体格检查：面色潮红，T 37.9℃，P 74次／分，BP 200／120mmHg。痰鸣音重，压眶无反应，左侧肢体活动障碍。目前患者最主要的护理诊断是