患者，男，25岁。5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食，吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波

admin2018-04-27 45

问题患者，男，25岁。5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食，吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。

近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于

颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感，

叩诊(﹣)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛
此患者的正确诊断为

选项 A、

根尖脓肿
B、

急性根尖炎
C、

急性冠周炎
D、右咽旁间隙感染
E、右咬肌间隙感染

答案C

解析据病史、临床症状即可诊断。患侧磨牙后区胀痛不适，当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生反射性痛、张口受限；检查：近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出。

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口腔医学（353）

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