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患者,男,25岁。5天前劳动后出现右下后牙区胀痛,进食,吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热头痛。检查:右下颌角区稍肿胀,无压痛,张口度两指。近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满,充血,压痛明显,有波
患者,男,25岁。5天前劳动后出现右下后牙区胀痛,进食,吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热头痛。检查:右下颌角区稍肿胀,无压痛,张口度两指。近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满,充血,压痛明显,有波
admin
2018-04-27
27
问题
患者,男,25岁。5天前劳动后出现右下后牙区胀痛,进食,吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热头痛。检查:右下颌角区稍肿胀,无压痛,张口度两指。
近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于
颊侧前庭沟丰满,充血,压痛明显,有波动感,
叩诊(﹣),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛
此患者的正确诊断为
选项
A、
根尖脓肿
B、
急性根尖炎
C、
急性冠周炎
D、右咽旁间隙感染
E、右咬肌间隙感染
答案
C
解析
据病史、临床症状即可诊断。患侧磨牙后区胀痛不适,当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生反射性痛、张口受限;检查:近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出。
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