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  3. 女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。 若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行( )

女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。 若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行( )

admin2018-01-01  104
问题 女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。
若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行(    )
选项 A、松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合
B、撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植
C、立刻作血管吻合组织再植术
D、采用局部皮瓣关闭创面
E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面
答案E
解析 撕裂或撕脱伤：为较大的机械力将组织撕裂或撕脱，如长发被卷入机器中，可将大块头皮撕裂或撕脱，甚至整个头皮连同耳廓、屑毛及上眼睑同时撕脱。撕脱伤伤情重，出血多．疼痛剧烈，易发生休克。其创缘多不整齐．皮下及肌肉，组织均有挫伤，常有骨面裸露。撕裂的组织如与正常组织相连．应及时清创，将组织复位缝合。如与正常组织相连或基本脱落的组织，如位于鼻、眼睑及耳垂等重要部位，仍不能放弃游离移植的可能。如撕脱伤有血管町行吻台者，应即作血管吻合组织再植术；如无血管可供吻介，在伤后6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重．伤后已超过6小时，组织已小能利用时，则在清创后．切取健康皮片游离移植消灭创而。
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