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  3. 患者，女，39岁。已婚。发现左乳肿块渐增大2个月，伴左乳肿痛。但疼痛与月经周期无明显关系，发病以来无畏寒、发热，无胸痛和呼吸困难。查体：双乳外观对称，乳头无凹陷和溢液。左乳外上象限近乳晕处皮肤稍红，轻度橘皮样变，触及直径3cm边界不清的肿块，质地硬，压痛，

患者，女，39岁。已婚。发现左乳肿块渐增大2个月，伴左乳肿痛。但疼痛与月经周期无明显关系，发病以来无畏寒、发热，无胸痛和呼吸困难。查体：双乳外观对称，乳头无凹陷和溢液。左乳外上象限近乳晕处皮肤稍红，轻度橘皮样变，触及直径3cm边界不清的肿块，质地硬，压痛，

admin2019-11-27  37
问题 患者，女，39岁。已婚。发现左乳肿块渐增大2个月，伴左乳肿痛。但疼痛与月经周期无明显关系，发病以来无畏寒、发热，无胸痛和呼吸困难。查体：双乳外观对称，乳头无凹陷和溢液。左乳外上象限近乳晕处皮肤稍红，轻度橘皮样变，触及直径3cm边界不清的肿块，质地硬，压痛，皮肤有粘连，与胸肌无固定，余乳腺组织局部增厚感，但未触及肿块和压痛。患者32岁结婚，未育，月经周期规律。有乳腺囊性增生病史。
提示：白细胞计数9．2×109／L，中性粒细胞0．68，淋巴细胞0．32，血红蛋白126g／L，肝功能正常，血糖4．5mmol／L，血沉40mm／h。腹部超声肝未见异常，胸部X线检查未见异常，左乳远红外线扫描提示左乳外上象限占位病变。
关于乳腺癌的防治，正确的是
①提倡乳腺自查
②Ⅰ期乳腺癌根治术后5年生存率80％～90％
③乳腺癌术后第1～2年随诊每半年1次
④放疗期间注意照射区皮肤不宜摩擦、暴晒及碱性肥皂的刺激
⑤给予高蛋白、高脂肪、高热量的饮食
⑥对于乳头、乳晕突然出现的湿疹样病变可涂甘油软膏
⑦患乳侧上肢要加强功能锻炼
⑧有条件的患者，可行乳房再造术
选项 A、①②④⑦
B、②③⑤⑧
C、①④⑦⑧
D、③⑤⑥⑦
E、②⑥⑦⑧
答案A
解析 乳腺癌的防治应提倡乳腺自查；Ⅰ期乳腺癌根治术后5年生存率80％～90％；放疗期间注意照射区皮肤不宜摩擦、曝晒及碱性肥皂的刺激；患乳侧上肢要加强功能锻炼。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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