患者女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律，首先应想到

admin2017-01-17 38

问题患者女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律，首先应想到

选项 A、胆一心反射
B、缺氧
C、高二氧化碳血症
D、手术刺激了心脏
E、迷走一迷走神经反射

答案A,E

解析胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，且有膈神经分支参与，在游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时，可发生胆一心反射和迷走一迷走神经反射。

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