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  3. A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下腔出血 D.脑出血 E.短暂性脑缺血 发作下列患者的正确诊断是： 男，48岁。打牌时突感头痛、颈部僵硬、CT示脑池内高密度影

A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下腔出血 D.脑出血 E.短暂性脑缺血 发作下列患者的正确诊断是： 男，48岁。打牌时突感头痛、颈部僵硬、CT示脑池内高密度影

admin2013-07-16  39
问题 A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血
发作下列患者的正确诊断是：
男，48岁。打牌时突感头痛、颈部僵硬、CT示脑池内高密度影
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案C
解析 本题属于将理解记忆与临床鉴别诊断相结合的试题，主要考核点是蛛网膜下腔出血的诊断原则。蛛网膜下腔出血是各种原因使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。临床诊断要点是突然发生的头痛，恶心，呕吐，颈项强直和意识丧失，CT在第一周内可见脑沟和脑池内密度增高。本题为中年患者突发头痛及颈部僵硬，CT显示脑池内高密度影，如果了解了以上原则，不难作出正确判断。本题答案D的选择率占到38．8l％，甚至超过了答对考生的比例。这首先是考生不了解颈项强直是蛛网膜下腔出血的特征性表现，其次对CT表现中的高密度影仅想到是颅内出血，而不知道脑池内的高密度提示出血位于蛛网膜下腔。
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