男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35。最有可能的诊断是( )

admin2019-08-05  37

问题 男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35。最有可能的诊断是(    )

选项 A、脑血管意外
B、糖尿病酮症酸中毒
C、安眠药中毒   
D、肝性脑病
E、尿毒症

答案D

解析 患者有黄疸,A/G=25/35<l,口有腥臭味,考虑在原有的肝脏疾患基础上出现了肝性脑病,尿蛋白及尿糖阴性排除了糖尿病酮症酸中毒和尿毒症的可能,安眠药中毒多有肌力的降低,脑血管意外可有双侧瞳孔不等大,因此可予以鉴别。
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