男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A／G=25／35。最有可能的诊断是（）

admin2019-08-05 64

问题男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A／G=25／35。最有可能的诊断是（）

选项 A、脑血管意外
B、糖尿病酮症酸中毒
C、安眠药中毒
D、肝性脑病
E、尿毒症

答案D

解析患者有黄疸，A／G＝25／35＜l，口有腥臭味，考虑在原有的肝脏疾患基础上出现了肝性脑病，尿蛋白及尿糖阴性排除了糖尿病酮症酸中毒和尿毒症的可能，安眠药中毒多有肌力的降低，脑血管意外可有双侧瞳孔不等大，因此可予以鉴别。

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血压170／100mmHg伴心肌梗死患者为

窦性心动过速的频率范围多为

男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰椎局部压痛。实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，血清总蛋白108g／L，白蛋白30g／L，血清肌酐177μm01／L，骨髓细胞学检查示骨

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞l0×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到里一斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是

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