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医学
(2006年第64题)慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂,可能引起
(2006年第64题)慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂,可能引起
admin
2019-07-11
10
问题
(2006年第64题)慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂,可能引起
选项
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
答案
D
解析
慢性肺源性心脏病急性加重会导致大量二氧化碳潴留,引起高碳酸血症,即呼吸性酸中毒。利尿药通过抑制肾脏钠、水重吸收而增加尿量,消除水肿,减少血容量,减轻右心前负荷的作用。但是利尿药应用后易出现低钾、低氯性碱中毒,痰液黏稠不易排痰和血液浓缩,应注意预防。原则上宜选用作用温和的利尿药,联合保钾利尿药,小剂量、短疗程使用。因为体内缺钾时,一方面细胞外Na
+
、H
+
进入细胞内,一方面肾小管排H
+
增加,而对Na
+
、HCO
3
-
重吸收增加。在出现低氯时,肾小管的Cl
-
减少,Na
+
、K
+
、HCO
3
-
的重吸收增加,从而出现代谢性碱中毒。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/gCot777K
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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