男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月。辅助检查：红细胞沉降率23mm／h，Hb80g／L，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol／L。为明确病因，首选检查

admin2017-09-08 61

问题男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月。辅助检查：红细胞沉降率23mm／h，Hb80g／L，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol／L。
为明确病因，首选检查

选项 A、骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查
B、双肾B超
C、腹部平片
D、静脉肾盂造影
E、24小时尿蛋白测定

答案A

解析骨髓检查浆细胞异常增生超过5％，且排除慢性感染及结缔组织病所致的反应性浆细胞增多症；尿本一周蛋白检查阳性则支持骨髓瘤肾病的诊断。

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