病例：5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强直(+)，克氏征(++)，血常规检查：白细胞15．0×109／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性粒细胞80％。

admin2019-06-25 84

问题病例：5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强直(+)，克氏征(++)，血常规检查：白细胞15．0×10⁹／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁶／L，中性粒细胞80％。
该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用( )。

选项 A、脱水剂
B、呼吸兴奋剂
C、地塞米松
D、退热剂
E、镇静剂

答案A

解析该患儿夏季发病，有发热、头痛、恶心、呕吐的症状，查体有脑膜刺激征，故考虑患儿颅内高压可能性大。因此重要的抢救措施是立即应用脱水剂，降低颅内压力，减轻脑水肿。

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