纪某，男，72岁。2小时前因情绪激动突发头痛，言语不清，伴恶心呕吐，右侧肢体活动障碍。急诊入院后出现意识不清，大小便失禁，无抽搐，既往高血压痛史16年，不规律服降压药。查体：T 36．3℃、P 98次／分、R 16次／分，BP 180／102mmHg，昏迷

admin2018-09-06 14

问题纪某，男，72岁。2小时前因情绪激动突发头痛，言语不清，伴恶心呕吐，右侧肢体活动障碍。急诊入院后出现意识不清，大小便失禁，无抽搐，既往高血压痛史16年，不规律服降压药。查体：T 36．3℃、P 98次／分、R 16次／分，BP 180／102mmHg，昏迷，双侧瞳孔2．5mm，等大等圆，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫，右侧病理征阳性，CT检查提示左侧基底节出血，量约30ml。根据上述案例，回答下列问题：
经治疗后患者神志不清楚，言语不清，右侧肢体偏瘫，请提供患者的出院指导。

选项

答案该患者的出院指导为： (1)疾病预防指导：指导高血压病人避免使血压骤然升高的各种因素，如保持情绪稳定和心态平和，避免过分喜悦、愤怒、焦虑、恐惧、悲伤等不良情绪和惊吓等刺激；建立健康的生活方式，保证充足的睡眠，适当运动，避免体力或者脑力过度劳累和突然用力；低盐低脂、高蛋白、高维生素饮食；戒烟戒酒；养成定时排便的习惯，保持大便通畅。 (2)用药指导与病情监测：告知病人和家属疾病的基本病因，主要危险因素和防治原则，如遵医嘱正确服用降压药物，维持血压稳定。教会病人及家属测量血压的方法和对疾病早期表现的识别，发现血压异常波动或无明显诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、肢体麻木、乏力或者语言交流困难等症状，应及时就医。 (3)康复指导：教会病人和家属自我护理的方法和康复训练技巧，如像健侧和患侧的翻身训练，桥式运动等肢体功能训练及语言和感觉功能训练的方法。使病人和家属认识到坚持主动或被动康复训练的意义。

解析

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