患者，男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐。38℃，无咳嗽、胸闷、气促。主要考虑哪些疾病

admin2015-07-31 56

问题患者，男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐。38℃，无咳嗽、胸闷、气促。
主要考虑哪些疾病

选项 A、阑尾炎
B、胆囊炎
C、溃疡性穿孔
D、肝炎
E、胰腺炎

答案A，B，C，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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首先考虑的诊断为如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在
男性，70岁，主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊，近来疼痛夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重，两个月来体重减轻15kg，曾行胃镜检查诊为"慢性重度萎缩性胃炎"，上消造影无阳性发现，化验发现血糖增高
如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是如肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是
该患者行手术时病理检查(冰冻)："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是手术治疗2年后，患者右颈部出现一个lcm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是
男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。
应做下列哪项检查应考虑的诊断为
女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。
A．乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块B．乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块C．乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物D．乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物E．乳腺内有单发囊性结节

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