男性，56岁，活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿性哕音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36％。以下哪项诊断最有可能

admin2014-12-12 59

问题男性，56岁，活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿性哕音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36％。
以下哪项诊断最有可能

选项 A、冠心病
B、扩张型心肌病
C、肥厚型心肌病
D、限制型心肌病
E、心肌炎

答案B

解析患者中老年男性，出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿性哕音，提示左心衰竭。双下肢中度水肿，有右心衰竭体征。胸部X线检查显示心胸比0，65，超声心动图左室舒张末径6，3mm，左室射血分数36％，提示心脏及左室增大。左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿，提示患者前负荷较重，不应使用β受体阻滞剂。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/gNDA777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm/h，RF阴性(滴度1：32)。本例病人的最可能诊断是

女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm/h，RF阴性(滴度1：32)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是

女性，55岁。患高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

女性，36岁，孕5个月。消瘦、多饮，既往无糖尿病痛史。空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性。此病例诊断为

女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。在询问病史时，对诊断帮助最小的是

非全日制用工

A.病理性Q波B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高C.水冲脉D.二二尖瓣型P波E.正弦波图形心肌梗死的特征性表现为

依据《生产安全事故信息报告和处置办法》的规定，重大事故、特别重大事故每日至少续报()次。

工程暂停及复工包括()。

建设工程投标保证金一般不得超过招标项目估算价的()。

与固定预算法相比，弹性预算法的特点是()。

某煤矿2017年3月开采原煤150万吨，销售240万元，另将一部分原煤移送加工生产选煤20万吨，销售选煤取得不含税收入30万元，折算率75％，煤炭资源税税率为5％。该煤矿2017年3月应纳资源税()万元。

深蓝色的天空里悬着无数的星。船在动，星也在动，它们是这样低，真是呢!渐渐地我的眼睛模糊了，我好像看见无数萤火虫在我的周围飞舞。海上的夜是柔和的，是静寂的，是__的。填入画横线部分最恰当的一项是：

如何理解按劳分配与按生产要素分配相结合?

SecurityconcernshavepromptedthefederaldepartmentsofStateandHomelandSecuritytotightentheprocessforissuingvisas