患者,女,42岁。下唇反复糜烂、出血、结痂1年。镜下见上皮表面过度角化,角化层有剥脱:棘层萎缩变薄,上皮钉突增生、伸长:基底细胞发生液化变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰,上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润,血管周围有淋巴细胞浸润。

admin2020-11-11  44

问题 患者,女,42岁。下唇反复糜烂、出血、结痂1年。镜下见上皮表面过度角化,角化层有剥脱:棘层萎缩变薄,上皮钉突增生、伸长:基底细胞发生液化变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰,上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润,血管周围有淋巴细胞浸润。病理诊断应为

选项 A、肉芽肿性唇炎
B、糜烂型扁平苔藓
C、慢性盘状红斑狼疮
D、非特异性肉芽肿
E、慢性唇炎

答案C

解析 慢性盘状红斑狼疮镜下所见:上皮表面有过度角化或者不全角化。粒层明显,角化层可有剥脱,有时可见角质栓塞;棘层萎缩变薄,有时可见上皮钉突增生、伸长;基底细胞发生液化变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰;上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,管壁不整,血管内可见玻璃样血栓,血管周围有PAS阳性,管周有淋巴细胞浸润;胶原纤维发生类纤维蛋白变性,纤维水肿、断裂;基底膜可增厚。
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