患者,女性,15岁。肉眼血尿伴水肿1周,20天前患皮肤脓疱疮,抗感染治疗好转。查体:BP150/90mmHg,颜面及双下肢水肿。实验室检查:血Hb112g/L,WBC68×109/L,N0.70,Scr130μmol/L,ASO滴度升高,C3降低。尿沉渣镜

admin2021-08-16  27

问题 患者,女性,15岁。肉眼血尿伴水肿1周,20天前患皮肤脓疱疮,抗感染治疗好转。查体:BP150/90mmHg,颜面及双下肢水肿。实验室检查:血Hb112g/L,WBC68×109/L,N0.70,Scr130μmol/L,ASO滴度升高,C3降低。尿沉渣镜检RBC满视野,WBC5~8/HP,尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是

选项 A、肾病综合征
B、急进性肾小球肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、急性肾小球肾炎
E、IgA肾病

答案D

解析 急性肾小球。肾炎多有扁桃体炎、猩红热和脓疱疮等β—溶血性链球菌感染所致的前驱病史,其主要临床表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,实验室检查血清C3及总补体下降,血清抗链球菌溶血素“O”滴度(ASO滴度)升高。结合该患者的临床表现,最有可能的诊断是急性肾小球肾炎。
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