男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST、段压低0．1mV。该患者突然出现双下

admin2016-04-27 63

问题男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V₄～V₆导联ST、段压低0．1mV。
该患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140／80mmHg，心率86次／分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现。可能的原因为

选项 A、脑梗死
B、脑出血
C、主动脉夹层累及颈总动脉和椎动脉
D、短暂脑缺血发作
E、心源性脑缺血

答案C

解析主动脉夹层沿颈总动脉向上延展时可致脑供血不足，引起神经系统症状，累及椎动脉可引起截瘫。

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男性患者，25岁，以“腰骶部僵硬、疼痛1年”来诊。活动后改善，休息后无缓解。查体提示结膜充血，腰椎活动受限。化验血小板升高，尿常规正常，血IgA升高，血沉增快。下列哪项检查最有利于诊断

女性患者，16岁，发热，关节痛半个月。查体：贫血貌，胸骨有压痛，脾肋下2cm，淋巴结肿大。Hb80g/L，WBC210×109/L，PLT100×109/L。过氧化物酶阴性，非特异酯酶阴性。最可能的诊断为

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关于生活常识，下列说法正确的是()。

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