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男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST、段压低0．1mV。 该患者突然出现双下
男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST、段压低0．1mV。 该患者突然出现双下
admin
2016-04-27
37
问题
男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V
4
～V
6
导联ST、段压低0．1mV。
该患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140／80mmHg，心率86次／分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现。可能的原因为
选项
A、脑梗死
B、脑出血
C、主动脉夹层累及颈总动脉和椎动脉
D、短暂脑缺血发作
E、心源性脑缺血
答案
C
解析
主动脉夹层沿颈总动脉向上延展时可致脑供血不足，引起神经系统症状，累及椎动脉可引起截瘫。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/gRek777K
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专业知识
心血管内科学（304）
卫生专业技术资格中级（师）
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