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患者,男,54岁。右上腹疼痛1年。腹痛为持续性隐痛,伴乏力、腹胀、食欲缺乏,发病以来体重减轻10kg。既往有慢性乙型肝炎病史20年。检查巩膜黄染,可见肝掌,蜘蛛痣,心肺查体无异常,肝肋3cm,质地坚硬,表面不平,脾肋下5cm,剑突下听到吹风样血管杂音。
患者,男,54岁。右上腹疼痛1年。腹痛为持续性隐痛,伴乏力、腹胀、食欲缺乏,发病以来体重减轻10kg。既往有慢性乙型肝炎病史20年。检查巩膜黄染,可见肝掌,蜘蛛痣,心肺查体无异常,肝肋3cm,质地坚硬,表面不平,脾肋下5cm,剑突下听到吹风样血管杂音。
admin
2019-08-13
99
问题
患者,男,54岁。右上腹疼痛1年。腹痛为持续性隐痛,伴乏力、腹胀、食欲缺乏,发病以来体重减轻10kg。既往有慢性乙型肝炎病史20年。检查巩膜黄染,可见肝掌,蜘蛛痣,心肺查体无异常,肝肋3cm,质地坚硬,表面不平,脾肋下5cm,剑突下听到吹风样血管杂音。
问题1:提示:患者突然出现行为异常,昼睡夜醒,烦躁不安。最可能的诊断是
1.肝性脑病
2.肝癌脑转移
3.肝癌破裂出血性休克
4.伴癌综合征
5.镇痛药物戒断症状
6.脑膜炎
7.脑出血
8.脑梗塞
选项
答案
1。
解析
通过病史可判断该患者有乙肝肝硬化,突然出现行为异常,昼睡夜醒,烦躁不安。首先考虑肝性脑病。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/gTSk777K
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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