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下列哪项对诊断预激综合征最有价值?

admin2009-01-11  69
问题 下列哪项对诊断预激综合征最有价值?
选项 A、食道调搏检查
B、超声心动图检查
C、24小时动态心电图检查
D、心内电生理检查
E、冠状动脉及左心室造影
答案D
解析 ①预激综合征是指心电图呈预激表现，临床上有心动过速。其解剖学基础是房室旁路(Kent束)，其它还有房希氏束、结室纤维、分支室纤维。②应用心内电生理检查可了解心律失常的类型、起源部位与发病机制，此外还可进行治疗、判断预后，因此是最有价值的检查方法。③食道调搏检查是将电极导管插入食道中段(左心房邻近处)，通过间接有序地刺激左心房产生激动，从而达到了解电生理活动的目的。心内电生理检查可直接诱发刺激及直接检查心脏内各部位的电活动，与食道调搏检查相比，显得更直接、更全面。因此答案为D，而不是A。④超声心动图和冠脉造影都是形态学检查，对诊断预激综合征意义不大，其中冠脉造影为诊断冠心病的金标准。⑤长程心电图检查只能粗略了解心肌电活动。
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