患者，男，75岁。两年来头摇肢颤，颤抖无力，神疲乏力，面色淡白，表情淡漠，心悸气短，纳呆，自汗，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力。此病证的证机概要是

admin2018-04-20 34

问题患者，男，75岁。两年来头摇肢颤，颤抖无力，神疲乏力，面色淡白，表情淡漠，心悸气短，纳呆，自汗，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力。此病证的证机概要是

选项 A、阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用
B、髓海不足，神机失养，肢体筋脉失主
C、气血两虚，筋脉失养，虚风内动
D、肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉
E、肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养

答案C

解析气血两虚，筋脉失于濡养，故见震颤；气虚则乏力、短气懒言、纳呆、自汗，气虚导致阳虚，则畏寒肢冷，溲便失常；血虚不能上荣清窍，则头晕眼花；血不养心，则心悸而烦；舌质淡，脉沉细无力，均为气血亏虚之象。此题辨病为颤证之气血两虚。证机概要是气血两虚，筋脉失养，虚风内动。故选C。

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第四单元

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患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是()

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某女，36岁。颈部结块如梅李，大小不等，与表皮黏连，质硬，推之活动差，皮色暗红，中心变黑，触之波动，伴情志抑郁，心烦易怒，潮热盗汗，舌红，少苔，脉细数。诊断为()

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