患者，女，26岁。进行性呼吸困难半月余，伴干咳、无发热。查体：口唇略发绀，心肺未见明显异常。血气分析：pH7．44，PaCO234mmHg， PaO263mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影，双中下肺为著，双上肺清晰。其发病机制主要为

admin2019-08-02 61

问题患者，女，26岁。进行性呼吸困难半月余，伴干咳、无发热。查体：口唇略发绀，心肺未见明显异常。血气分析：pH7．44，PaCO₂34mmHg， PaO₂63mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影，双中下肺为著，双上肺清晰。
其发病机制主要为

选项 A、Ⅰ型变态反应
B、Ⅱ型变态反应
C、Ⅲ型变态反应
D、Ⅳ型变态反应
E、体液免疫功能低下

答案C,D

解析外源性过敏性肺泡炎是由于反复吸入有机或无机粉尘抗原而引起的变态反应性肺炎的总称，发病机制主要涉及Ⅲ型和Ⅳ型变态反应，组织学特征为肺泡炎和慢性间质性肺炎，伴非干酪性肉芽肿，有时累及终末细支气管。

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