患者，女，26岁。进行性呼吸困难半月余，伴干咳、无发热。查体：口唇略发绀，心肺未见明显异常。血气分析：pH7．44，PaCO234mmHg， PaO263mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影，双中下肺为著，双上肺清晰。其发病机制主要为

admin2019-08-02 65

问题患者，女，26岁。进行性呼吸困难半月余，伴干咳、无发热。查体：口唇略发绀，心肺未见明显异常。血气分析：pH7．44，PaCO₂34mmHg， PaO₂63mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影，双中下肺为著，双上肺清晰。
其发病机制主要为

选项 A、Ⅰ型变态反应
B、Ⅱ型变态反应
C、Ⅲ型变态反应
D、Ⅳ型变态反应
E、体液免疫功能低下

答案C,D

解析外源性过敏性肺泡炎是由于反复吸入有机或无机粉尘抗原而引起的变态反应性肺炎的总称，发病机制主要涉及Ⅲ型和Ⅳ型变态反应，组织学特征为肺泡炎和慢性间质性肺炎，伴非干酪性肉芽肿，有时累及终末细支气管。

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呼吸内科学（305）

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属于伤寒患者解除隔离主要标准的是

患者，男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院检查：ALT124U／L．AST、153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO2CP15mol／L，BUN20．5mmol／L．C

患者，女性，25岁。近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。提问1：患者最可能的诊断是什么A．十二指肠球部溃疡B．慢性胃炎C．慢性胰腺炎D．胆石症E．功能性胃肠病

女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块。质中等，较固定。轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查有助于诊断

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女性。24岁。低热，腹胀4个月。消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块。移动性浊音(+)。腹水检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×106／L，淋巴细胞0．80。最可能的疾病是

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