女，48岁，乏力，腹胀伴尿黄3周，慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 200μmol／L，TBIL 370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22 19

问题女，48岁，乏力，腹胀伴尿黄3周，慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 200μmol／L，TBIL 370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

选项 A、慢性重型肝炎
B、慢性肝炎急性发作
C、急性重型肝炎
D、慢性肝炎
E、亚急性重型肝炎

答案A

解析 ①本例患者乙型肝炎5年，可诊断为慢性肝炎(病程超过半年)。②可见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)为慢性肝病体征。TBIL 370μmol／L(>170μmol／L且为正常值的10倍)，巩膜与皮肤重度黄染，有腹胀和腹水征，可诊断为重型肝炎。故选A。③急性重型肝炎是指发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症状。亚急性重型肝炎是指发病2～26周内出现肝衰竭症状。

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女，48岁，乏力，腹胀伴尿黄3周，慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 200μmol／L，TBIL 370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

老年患者，前臂外伤25h余来诊。查体：体温37．9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑

男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0．5～1h，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关。最大可能的诊断是

男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每15—25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

男，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是

女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻触之易出血。子宫正常大双侧附件未触及异常。如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是

女，28岁。婚后5年未孕，月经稀发、肥胖，多毛。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。该患者最可能的诊断是

属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是

设n为正整数，y=yn(x)是微分方程xy′-(n+1)y=0满足条件的解．求级数的收敛域及和函数．

设计如图3～2所示T形接头的焊脚尺寸K，焊缝金属的许用切应力[r’]=100MPa。

下列选项中，衡量计算机性能的主要技术指标有()。

钢结构原材料的检查，对于进口钢材尚应检查()。钢结构安装时，磨光顶紧的构件安装面边缘最大间隙不超过()。

已知函数f(x)=(1一tanx)[1+]求：函数f(x)的定义域和值域，并求出单调递增区间；

明清时期继续采取“重农抑商”的政策，结果导致了()。

Thekidswhogrewupon"StarTrek"can’tfind(1)_wayaroundEarth.Americanscan(2)_directtoEngland,butonly

Organizationsandsocietiesrelyonfinesandrewardstoharnesspeople’sself-interestintheserviceofthecommongood.Thet

下列关于虚基类的描述中，错误的是()。

Readingisnottheonlywaytogainknowledgeofalltheworkinthepast.Thereisanotherwaywhichmaybecalledexperience.

女，48岁，乏力，腹胀伴尿黄3周，慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 200μmol／L，TBIL 370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

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老年患者，前臂外伤25h余来诊。查体：体温37．9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑

男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0．5～1h，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关。最大可能的诊断是

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设n为正整数，y=yn(x)是微分方程xy′-(n+1)y=0满足条件的解．求级数的收敛域及和函数．

设计如图3～2所示T形接头的焊脚尺寸K，焊缝金属的许用切应力[r’]=100MPa。

下列选项中，衡量计算机性能的主要技术指标有()。

钢结构原材料的检查，对于进口钢材尚应检查()。钢结构安装时，磨光顶紧的构件安装面边缘最大间隙不超过()。

已知函数f(x)=(1一tanx)[1+]求：函数f(x)的定义域和值域，并求出单调递增区间；

明清时期继续采取“重农抑商”的政策，结果导致了()。

Thekidswhogrewupon"StarTrek"can’tfind(1)_____wayaroundEarth.Americanscan(2)_____directtoEngland,butonly

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下列关于虚基类的描述中，错误的是()。

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