女，48岁，乏力，腹胀伴尿黄3周，慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 200μmol／L，TBIL 370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22 32

问题女，48岁，乏力，腹胀伴尿黄3周，慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 200μmol／L，TBIL 370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

选项 A、慢性重型肝炎
B、慢性肝炎急性发作
C、急性重型肝炎
D、慢性肝炎
E、亚急性重型肝炎

答案A

解析 ①本例患者乙型肝炎5年，可诊断为慢性肝炎(病程超过半年)。②可见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)为慢性肝病体征。TBIL 370μmol／L(>170μmol／L且为正常值的10倍)，巩膜与皮肤重度黄染，有腹胀和腹水征，可诊断为重型肝炎。故选A。③急性重型肝炎是指发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症状。亚急性重型肝炎是指发病2～26周内出现肝衰竭症状。

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女，48岁，乏力，腹胀伴尿黄3周，慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 200μmol／L，TBIL 370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，60岁。2h前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体BP190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

不属于思维内容障碍的是

抑郁症最危险的症状是

男性，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

男，38岁。胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

胰岛素瘤来源于胰腺

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是

2岁到青春前期，体重每年增长约为

女，28岁。婚后5年未孕，月经稀发、肥胖，多毛。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。该患者促排卵治疗，需要注意防止的并发症是

采用固定价格的施工劳务分包合同，根据施工劳务分包合同示范文本的规定，合同没有特别约定的情况下，可以调整价格的是(　　)。

化工废渣必须进行卫生填埋以减少其危害。()

最早提出诊脉“独取寸口”的医籍是

A．广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术B．肿瘤细胞减灭术C．全子宫、双附件及大网膜切除术D．全子宫切除术E．化疗侵蚀性葡萄胎的治疗选择

人们一般称仅有（　　）的计算机为“裸机”。

下列报表中，反映的是企业某一段会计期间的财务情况的报表有()。Ⅰ．资产负债表Ⅱ．利润表Ⅲ．现金流量表

国内生产总值是按市场价格计算的一个国家(或地区)所有常住单位在一定时期内()的最终成果的总和。

A—TopStoriesB—E-newslettersC—CurrentSpecialD—What’sNewE—Editor’sPicksF—LatestInJobsG—HighlightsH—LetterstoEdito

女，48岁，乏力，腹胀伴尿黄3周，慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 200μmol／L，TBIL 370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

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男，60岁。2h前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体BP190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

不属于思维内容障碍的是

抑郁症最危险的症状是

男性，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

男，38岁。胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

胰岛素瘤来源于胰腺

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是

2岁到青春前期，体重每年增长约为

女，28岁。婚后5年未孕，月经稀发、肥胖，多毛。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。该患者促排卵治疗，需要注意防止的并发症是

采用固定价格的施工劳务分包合同，根据施工劳务分包合同示范文本的规定，合同没有特别约定的情况下，可以调整价格的是( )。

化工废渣必须进行卫生填埋以减少其危害。()

最早提出诊脉“独取寸口”的医籍是

A．广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术B．肿瘤细胞减灭术C．全子宫、双附件及大网膜切除术D．全子宫切除术E．化疗侵蚀性葡萄胎的治疗选择

人们一般称仅有（ ）的计算机为“裸机”。

下列报表中，反映的是企业某一段会计期间的财务情况的报表有()。Ⅰ．资产负债表Ⅱ．利润表Ⅲ．现金流量表

国内生产总值是按市场价格计算的一个国家(或地区)所有常住单位在一定时期内()的最终成果的总和。

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采用固定价格的施工劳务分包合同，根据施工劳务分包合同示范文本的规定，合同没有特别约定的情况下，可以调整价格的是(　　)。

人们一般称仅有（　　）的计算机为“裸机”。