女，48岁，乏力，腹胀伴尿黄3周，慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 200μmol／L，TBIL 370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22 37

问题女，48岁，乏力，腹胀伴尿黄3周，慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 200μmol／L，TBIL 370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

选项 A、慢性重型肝炎
B、慢性肝炎急性发作
C、急性重型肝炎
D、慢性肝炎
E、亚急性重型肝炎

答案A

解析 ①本例患者乙型肝炎5年，可诊断为慢性肝炎(病程超过半年)。②可见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)为慢性肝病体征。TBIL 370μmol／L(>170μmol／L且为正常值的10倍)，巩膜与皮肤重度黄染，有腹胀和腹水征，可诊断为重型肝炎。故选A。③急性重型肝炎是指发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症状。亚急性重型肝炎是指发病2～26周内出现肝衰竭症状。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/gZtA777K

最新回复(0)

女，48岁，乏力，腹胀伴尿黄3周，慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 200μmol／L，TBIL 370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每15—25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

下列属于精神分裂症阳性症状的是

男，38岁。胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是

女，28岁。婚后5年未孕，月经稀发、肥胖，多毛。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。该患者促排卵治疗，需要注意防止的并发症是

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8h，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是

属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是

初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6h前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿。最适宜的处理是

预防计算机病毒，应该从()两方面进行，二者缺一不可。

下列被继承人的亲属中，属于第二顺序法定继承人的是【】

采用超额累进税率计算税额时，速算扣除数的作用主要是(　　)。

关于投资性房地产转换日的确定，下列说法中，正确的有()。

脑震荡临床表现包括()。

0，5，8，17，()，37。

设f(x)=

如果两名以上的申请人分别就同样的发明创造申请专利，专利权应授予(10)。

在黑盒测试方法中，设计测试用例的主要根据是

在Access中，可以通过数据访问页发布的数据是

女，48岁，乏力，腹胀伴尿黄3周，慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 200μmol／L，TBIL 370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每15—25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

下列属于精神分裂症阳性症状的是

男，38岁。胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是

女，28岁。婚后5年未孕，月经稀发、肥胖，多毛。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。该患者促排卵治疗，需要注意防止的并发症是

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8h，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是

属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是

初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6h前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿。最适宜的处理是

预防计算机病毒，应该从()两方面进行，二者缺一不可。

下列被继承人的亲属中，属于第二顺序法定继承人的是【】

采用超额累进税率计算税额时，速算扣除数的作用主要是( )。

关于投资性房地产转换日的确定，下列说法中，正确的有()。

脑震荡临床表现包括()。

0，5，8，17，()，37。

设f(x)=

如果两名以上的申请人分别就同样的发明创造申请专利，专利权应授予(10)。

在黑盒测试方法中，设计测试用例的主要根据是

在Access中，可以通过数据访问页发布的数据是

采用超额累进税率计算税额时，速算扣除数的作用主要是(　　)。