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患者,女性,32岁。患风湿性心脏病20年,近1年服用地高辛和呋塞米进行治疗。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视。心电图示:频发室性期前收缩。首先应考虑
患者,女性,32岁。患风湿性心脏病20年,近1年服用地高辛和呋塞米进行治疗。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视。心电图示:频发室性期前收缩。首先应考虑
admin
2020-03-30
74
问题
患者,女性,32岁。患风湿性心脏病20年,近1年服用地高辛和呋塞米进行治疗。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视。心电图示:频发室性期前收缩。首先应考虑
选项
A、心律失常
B、左心衰竭
C、右心衰竭
D、洋地黄中毒
E、急性心肌梗死
答案
D
解析
洋地黄类药物治疗心力衰竭的有效剂量与中毒剂量窗口比较接近,呋塞米为排钾类利尿剂,服用呋塞米可引起低钾血症,而低钾血症是洋地黄中毒的诱因之一。洋地黄中毒的临床表现包括以下几点。①胃肠道反应:表现为恶心、呕吐、食欲下降。②神经系统症状:可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。③心脏毒性反应:主要是心律失常,可出现频发室性期前收缩,室性二联律、三联律,多源性室性期前收缩,室性心动过速(室速)及室颤等。该病例为青年女性,风湿性心脏病病史,口服地高辛治疗过程中出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示频发室性期前收缩。首先应考虑洋地黄中毒。故选D。
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专业知识
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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