女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑，查体：BP90／60mmHg，心率84次／分，立位BP75／50mmHg，心率99次／分，身高169cm，体重50kg，皮肤黑，甲状腺I度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124m

admin2017-03-18 62

问题女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑，查体：BP90／60mmHg，心率84次／分，立位BP75／50mmHg，心率99次／分，身高169cm，体重50kg，皮肤黑，甲状腺I度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol／L，血钾5．8mmol／L，血糖3．5mmol／L。该患者最可能的诊断是

选项 A、甲状腺功能减退
B、垂体卒中
C、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
D、慢性肾衰竭
E、真菌感染

答案C

解析根据患者皮肤变黑(色素沉着增加)，低钠、高钾、低血压，诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。

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女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑，查体：BP90／60mmHg，心率84次／分，立位BP75／50mmHg，心率99次／分，身高169cm，体重50kg，皮肤黑，甲状腺I度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124m

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