女婴，2岁。肺炎，T39．1℃、P98次／分、R30次／分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是( )。

admin2016-11-05 78

问题女婴，2岁。肺炎，T39．1℃、P98次／分、R30次／分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是( )。

选项 A、皮肤发红、触之有热感
B、体温高于正常范围
C、呼吸、心跳均加快
D、痰液不能排出
E、不能出汗

答案B

解析护理诊断的诊断依据分为主要依据和次要依据，主要诊断依据是指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征。

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患者，女性，55岁，体重60kg。确诊慢性肾炎1年，出现下肢水肿1个月，24小时尿蛋白定量4．5g，血清白蛋白25g／L，血压150／90mmHg。患者服用糖皮质激素6个月，可能出现的并发症不包括
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A．初级预防B．一级预防C．二级预防D．三级预防E．四级预防按纽曼健康系统模式，护士发现护理对象已出现疾病的症状和体征，应采取的预防措施是()。
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