患者，男，58岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列诊断最恰当的是

admin2016-09-19 74

问题患者，男，58岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列诊断最恰当的是

选项 A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大
B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经
C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连
D、左侧中央型肺癌侵及喉返神经及膈神经
E、左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返神经及膈神经

答案D

解析中央型肺癌常发生在肺段和段以上支气管，该患者行X线及CT扫描显示病变位于肺门处，另外，患者有左声带麻痹，左膈肌升高，表示左喉返神经及膈神经已受到侵犯，故选D最合适。

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放射医学（344）

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患者，男，67岁。既往高血压20多年，不规则治疗，近来症状加重，头昏、心悸，测血压165／104mmHg，临床申请超声心动图检查。问题2：如心室间隔厚度>1.6cm，IVS／LPW≥1.3，此时应与鉴别的疾病是

扩张型心肌病各瓣口常有不同程度的反流，合理的解释为

患者，女，38岁。体检发现左上腹包块就诊，超声发现胰腺尾部有4cm×3cm椭圆形分叶状实质占位，边界清楚，似有包膜线，主胰管未见扩张。问题1：首先考虑的诊断为

不属于胃黏膜下病变的是

患者，男。有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，疑有主动脉瓣关闭不全，用彩色多普勒技术检查应有的表现为

由于瓣膜的先天畸形，二维超声显示和测量出功能性右心室、房化右心室及固有右心房的疾病是

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不属于胃黏膜下病变的是

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