患者，男，50岁。半年来反复出现腹泻，粪便糊状，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，初步诊断可能最小的是

admin2020-04-26 53

问题患者，男，50岁。半年来反复出现腹泻，粪便糊状，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，初步诊断可能最小的是

选项 A、结肠癌
B、Crohn病
C、血吸虫病
D、肠结核
E、慢性溃疡性结肠炎

答案E

解析本例的突出特点是右下腹扪及肿块，X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，因此，病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病和肠结核均可能性大，而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有炎性息肉形成，故慢性溃疡性结肠炎可能性最小。

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第四单元

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