该患者首选的影像学检查是 下列化验中,对诊断最有意义的是

admin2009-04-16  36

问题 该患者首选的影像学检查是
下列化验中,对诊断最有意义的是

选项 A、血常规
B、血沉
C、血清免疫球蛋白
D、AFP

答案D

解析 该患者有乙型肝炎后肝硬化,近2周出现肝区胀痛、低热、消瘦和黄疸,为了解腹部(特别是肝脏)病变情况,应首选腹部B超,简便易行,而且价格便宜,其余检查均不首选;肝炎后肝硬化患者有上述症状,又有肝大、质硬和表面不光滑,因此最可能的诊断是原发性肝癌,其余诊断均不支持;化验AFP对原发性肝癌的诊断最有意义,阳性率达70%~90%,AFP检查诊断肝癌的标准为:①AFP>500μg/L持续4周;②AFP由低浓度逐渐升高不降;③AFP>200μg/L的中等水平持续8周。
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